日期查询:2020年09月02日
山西省肿瘤医院结直肠肛门外科副主任医师 冯毅

精准治疗化解患者“难言之隐”

  冯毅 男,51岁,硕士学位,副主任医师。2005年至今从事结直肠肛门外科工作。担任中国医师协会结直肠癌肿瘤专业委员会临床技能培训工作会(学组)第一届委员会委员、山西省抗癌协会大肠癌专业委员会委员、山西省抗癌协会加速康复外科专业委员会委员、山西省抗癌协会肺结节专业委员会委员、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会经自然腔道取标本手术专业委员会第一届委员会委员、NOSES手术学(第二、第三版)编委。
   擅长:结直肠癌根治手术,肛肠各种普通疾病的治疗等。
  
  本报记者 王钰钦 文/图
  
   “诊治患者其实是两个方面,对于诊断,首先要通过查体与辅助资料相结合,对患者的病情全程把控;对于治疗,要时刻保持精细认真负责的工作态度,事无巨细地为患者解除病痛。”这是冯毅对于诊疗的理解。
   冯毅用实际行动践行了自己的从医座右铭:做一台手术,出一个精品,交一个朋友。专业、耐心、和善是患者对他最多的评价,来结直肠肛门外科看病的患者,一般都有着难言之隐,对此,冯毅总能和颜悦色地回答每一名患者的问题,快速有效缓解他们的害羞与忧虑。工作中,他作为主刀医生以身作则,用心研究每一例手术的精细操作流程;生活中,他更像是一个大哥,对人体贴入微。
  
  精益求精钻业务
  
    “我省的直肠癌低位和超低位保肛手术的开展始于山西省肿瘤医院结直肠肛门外科,作为我国著名结直肠外科专家梁小波教授的学生,我很荣幸在他的言传身教下,腹腔镜手术技术有了突飞猛进的提升,当然,也为日后对该类患者的治疗打下了坚实基础。”采访时,冯毅向记者介绍道。
   直肠癌和结肠癌是结直肠肛门外科的常见疾病之一。一般患者在办理入院前就已经背上了包袱,造成了忧虑、恐惧等心理问题。冯毅在接诊时,都会细心告知每一名大肠癌患者,该病只是一种慢性病,不会像跑步那样病情快速发展,不必过度紧张。在治疗前,冯毅首先会搞清楚患者的病情进展到了一、二、三和四期的哪一期,然后再给予详细讲解,让患者平静下来,更好地配合治疗。
   说到沟通和告知,冯毅在这方面可以说是有口皆碑。出于信任,术后八年的患者领着一名老乡找到了冯毅,谈话间,八年前的这名患者从口袋里掏出了一张纸条,说是当时出院时冯毅写的。展开纸条,看到“汤汤水水,少食多餐”八个工工整整的字儿,医患彼此会心地笑了。
   冯毅回忆,当时这个患者出院时,他告知患者饮食的注意事项,具体吃什么,怎么个吃法。多年以来,每台手术下来,他都会仔细查看手术标本,时刻以挑剔的眼光看待自己的不足,哪怕是标本上一个不起眼的小坑都会引起他的警惕。也正是这种精益求精的精神,激励着他不断前行,获得更多患者的信赖。
   除了日常工作,他还会倾囊相授教导学生,在讲解中,经常会说这样一句话:“科室经过几代肛肠人的奋斗,建成了现如今国内一流结直肠肛门外科,作为新一代青年,你们有责任为建设一流专业学科奋勇前进。”
  
  面对疑难更从容
  
    大肠癌患者术后恢复得怎么样,特别是低位、超低位保肛患者控便能力、排尿能力均直接关系着患者的生活质量。为了更好地服务患者,冯毅经常利用周末时间,带领科研小组对患者及家属进行随访,详细询问、认真记录。
   随着结直肠肿瘤发病率的逐年上升,疑难病例也会接踵而来。2019年,冯毅收治了一名来自吕梁的72岁女性患者,之前因乙状结肠癌在当地做过手术,术后曾并发肠梗阻,再次行剖腹探查。
   经检查,该患者被诊断为直肠下段癌,正常手术操作空间有20厘米左右,而这名患者操作空间只有7厘米左右,手术难度可想而知。在进行手术时,患者的最佳姿势是半卧位状态,麻醉师只好踩着凳子为患者进行插管,后期手术也给医护人员带来了前所未有的困难:剑突和耻骨之间只有8厘米长,开刀的地方呈深V字型,空间狭小,极难暴露。在术中进腹施治时发现,患者肠管黏成一团,形状像一个“大花卷”,占满了狭小的空间。面对如此情况,冯毅和团队每一位成员不敢有丝毫松解,沉着应对,苦战数小时后,为该患者完成了手术。
   就这样,经过一天天的努力,冯毅成功地为一名又一名患者解除了病痛。前不久,冯毅刚通过微信回访了这名患者,视频通话中,他看到了患者在山区遛弯,身体恢复良好。“谢谢冯医生,我母亲从之前的卧病在床基本不能行走,到现在可以到村口和朋友们聊天遛弯,都是您的功劳。您可是我们家的大救星,谢谢您!”视频那边,患者的子女向冯毅表达着内心的谢意。
  
  技术创新勇向前
  
    为了更好地提升技能,冯毅还积极参加国家大肠癌的多中心研究,抓住有利时机,为我省大肠癌微创手术数据库的建立贡献力量。他的默默奉献、扎实工作,曾多次受到中国医师协会大肠癌领军人物和科室领导的表扬和肯定。
   “良好的心态、精湛的医术,是经历了数千例手术的实施和管理,勤思考、勤动手,是我一直在坚持的事情。因为我是一名医者,对于患者的信任和生命相托,我有责任和义务更好地服务他们。当然努力就会有成果,我的付出为今后开展直肠肿瘤救治奠定了坚实基础。成绩面前不骄傲,努力之中不松懈,奋斗路上劲更足。”冯毅坦言。
   目前,腹腔镜技术已成为结直肠肿瘤成熟的诊疗技术。近三年,NOSES这项新技术率先在山西省肿瘤医院引进和开展。
   冯毅作为新技术的实践者、该项数据的管理者,在学习中思考,在实践中改进,严格要求自己做到规范,敢于面对质疑和提问,反复在实践的过程中推敲斟酌,然后回到实践中升华认识。通过不断努力,他提出的 《使用塑料双套经自然腔道取标本的方法》,已得到很好的实践,成功为更多直肠肿瘤患者带来了福音。
   目前,该办法已写入2020年NOSES专业书《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术100问》中,且向同行广泛推广。