山医大一院
“互联网+”诊疗模式助力食管癌患者受益最大化
本报记者 王钰钦
近日，记者从山西医科大学第一医院了解到，一位77岁的食管鳞状细胞癌患者因吞咽困难不能进食导致肠道功能损伤、能量摄入不足、量化膳食能力不足、物资类环境因素不具备等营养功能行为环境问题。为此，山医大一院采用新型的“互联网+”诊疗模式，经过综合干预，患者的营养功能行为环境方面状况均得到良好改善，让食管癌患者获得良好疗效。
该患者于2019年9月因进行性吞咽困难到医院就诊，完善胃镜及病理活检考虑食管鳞状细胞癌；2019年11月吞咽困难明显加重，不能进食，只可饮水，拟行放射治疗入住放疗科。患者自发病以来体格消瘦，精神睡眠差，近一周体重下降明显。经过对患者进行多方面的检查评估后，结果提示患者存在肠道功能损伤、能量摄入不足、量化膳食能力不足、物资类环境因素不具备等营养功能行为环境问题。
对此，山医大一院放疗科制定了综合干预方案。临床治疗方面，采用图像引导下三维适形调强放射治疗，设定照射剂量60Gy，30次；营养干预方面，由营养师制定膳食及营养素处方，根据患者每日营养摄入情况、营养状况及不良反应发生情况，及时调整干预方案，保证每日能量达标；宣教干预方面，对患者进行知识—态度—信念等宣教，包括食管癌放疗相关的临床—营养—功能—行为知识、活动价值、自我效能提升等；咨询干预方面，围绕患者综合干预活动开展中的诊疗方案、环境支持、患者任务安排、任务执行的能力胜任等方面提供咨询。
据悉，经过3年的实践探索，这一模式在食管癌患者的治疗方面很有成效，比如放疗中断率逐渐减少、患者在治疗过程中的不良反应明显减少、白蛋白/总蛋白/体重等营养功能相关指标逐渐改善、耐受程度提高、就医成本降低、诊疗质量提高、治疗信心增强、治疗的完整度增加，使患者治疗受益最大化。其中这位食管癌患者在放疗过程中进行综干预的病例，就收到了明显的治疗效果。
近日，记者从山西医科大学第一医院了解到，一位77岁的食管鳞状细胞癌患者因吞咽困难不能进食导致肠道功能损伤、能量摄入不足、量化膳食能力不足、物资类环境因素不具备等营养功能行为环境问题。为此，山医大一院采用新型的“互联网+”诊疗模式，经过综合干预，患者的营养功能行为环境方面状况均得到良好改善，让食管癌患者获得良好疗效。
该患者于2019年9月因进行性吞咽困难到医院就诊，完善胃镜及病理活检考虑食管鳞状细胞癌；2019年11月吞咽困难明显加重，不能进食，只可饮水，拟行放射治疗入住放疗科。患者自发病以来体格消瘦，精神睡眠差，近一周体重下降明显。经过对患者进行多方面的检查评估后，结果提示患者存在肠道功能损伤、能量摄入不足、量化膳食能力不足、物资类环境因素不具备等营养功能行为环境问题。
对此，山医大一院放疗科制定了综合干预方案。临床治疗方面，采用图像引导下三维适形调强放射治疗，设定照射剂量60Gy，30次；营养干预方面，由营养师制定膳食及营养素处方，根据患者每日营养摄入情况、营养状况及不良反应发生情况，及时调整干预方案，保证每日能量达标；宣教干预方面，对患者进行知识—态度—信念等宣教，包括食管癌放疗相关的临床—营养—功能—行为知识、活动价值、自我效能提升等；咨询干预方面，围绕患者综合干预活动开展中的诊疗方案、环境支持、患者任务安排、任务执行的能力胜任等方面提供咨询。
据悉，经过3年的实践探索，这一模式在食管癌患者的治疗方面很有成效，比如放疗中断率逐渐减少、患者在治疗过程中的不良反应明显减少、白蛋白/总蛋白/体重等营养功能相关指标逐渐改善、耐受程度提高、就医成本降低、诊疗质量提高、治疗信心增强、治疗的完整度增加，使患者治疗受益最大化。其中这位食管癌患者在放疗过程中进行综干预的病例，就收到了明显的治疗效果。