日期查询:2021年10月18日
山西中医药大学附属医院外科主任、西医外科教研室主任 赵建更

坚持中西医结合高质量护航百姓健康

  简介
  
   赵建更 男,出生于1965年,主任医师,山西中医药大学附属医院外科主任、西医外科教研室主任,硕士生导师,学科带头人。曾荣获2007年山西中医学院 “教学查房活动”三等奖、《中医外科学(案例版)》科技著作二等奖、山西中医学院2008年教学查房竞赛三等奖、2012年度优秀医师奖,先后获评本科教学水平评估工作“先进个人”和“2014年中医学专业认证优秀个人”“先进党务工作者”等。
   擅长外科常见病、多发病的诊治。掌握腹腔镜技术,中西医结合治疗急腹症、消化道肿瘤等普外科疾病等有独到之处。
  
  本报记者 陈彤 文/图
  
   “别看我这病虽然是小病,但看了好多大夫都不见好转,还是您妙手回春。”10月14日下午,在山西中医药大学附属医院里,患有慢性阑尾炎的张先生握着赵建更的手不住地感谢。张先生仅仅是赵建更中西医结合治疗中痊愈患者中的一人,每位被赵建更诊治过的患者,都会竖起大拇指赞上一句“百治百效、药到病除”。
   多年来,赵建更深耕于中西医结合治疗领域,有14部国家级著作出版,其中有12本国家级教材被教育部定为“十一五”“十二五”“十三五”“十四五”规划教材,有20多篇学术论文在省内外医学杂志上发表。
  
  三代行医 救死扶伤
  
   天不亮就要起床,准备上午的手术事宜,完成上午的手术,吃过午饭来不及休息,就又有一台手术等待着……这就是赵建更每天日常工作最真实的写照。即使没有手术,他也会每天坚持在医院查房,节假日也不例外。在他看来,只要从医,就永远没有所谓的“休息”,因为没有任何事情比照顾和治疗患者更加重要。
   谈及自己的从医经历,赵建更坦言,自己可以说是出生于一个三代行医的医疗世家,从小就耳濡目染地受到父亲和爷爷的熏陶。不仅如此,他的伯伯也是一位优秀的医生。
   “小时候,伯伯就在村里给人看病,遇到条件特别困难的,伯伯不仅不收上门问诊费,就连药钱也不收。”赵建更说,那个时候的自己,对于伯伯的这种行为很不理解,随着年龄的增长,渐渐地明白了伯伯的初衷——医者仁心。也正是在长辈的影响下,赵建更从医的念头越来越强烈。
   “医生这个职业其实非常辛苦,有时候还会遇到这样那样的委屈,但行医至今,我从未后悔过。”赵建更说,再苦再累,受再多的委屈,和减轻患者的痛苦比起来,这些都微不足道。
  
  中西结合 彰显特色
  
   行医多年来,赵建更始终秉承着中西医结合的理念,坚持能保守治疗绝不手术的原则,治好了一名又一名患者。2021年8月1日,年近八旬的邓老走进了山西中医药大学附属医院,60年的病痛折磨,邓老先后就诊于太原市多家医院,尝试了各种办法治疗肠梗阻,效果均不太理想。当天,邓老病情突然加重,疼痛难以忍受,于是,抱着试试看的心态,慕名找到了赵建更。
   通过详细询问病史、进行体格检查、查看既往就诊资料、查看舌苔脉象、综合辨证论治,针对患者的具体情况,赵建更为其制定了个体化诊疗方案,通过静脉补液、维持水电解质平衡、灌肠等西医治疗手段,结合中药直肠滴入治疗(禁饮食阶段)、中药热奄包外敷治疗、穴位艾灸及穴位贴敷疗法、中药口服(进食阶段)、耳穴治疗等一系列行之有效的中西医结合手段,让患者的病症很快得到了有效缓解。经过随后一段时间的治疗,邓老的进食情况逐渐改善,生活质量大大提升,于2021年8月18日痊愈出院。
   对于赵建更和他团队的专业技术和贴心服务,患者及其家属为赵建更团队送来了一面锦旗,以此来表达谢意。
   记者在采访中得知,作为该科的优势病种,近十余年来,山西中医药大学附属医院外科中西医结合治疗各类肠梗阻达几千例,通过不断评估、优化、总结,逐渐形成了一套针对不同类型肠梗阻病人的个体化治疗方案,降低了手术率,缩短了住院天数,降低了住院费用和复发率,取得了良好的临床疗效和患者的满意度。
   该科作为中医药管理局“十三五规划”重点专科,赵建更和他的团队通过多年的总结、优化,逐渐形成了对胆囊炎、胰腺炎和肠梗阻为优势病种的个体化治疗。
  
  辨证论治 发挥优势
  
   采访过程中,赵建更告诉记者,目前,他的团队运用中医的整体观念,同时兼顾不同患者的个体差异,通过多年的不断评估、优化、总结,逐渐形成了一套独有的中西医结合治疗肠梗阻的个体化治疗方案。
   “中医药疗法根据患者体质及病情的不同,在辨证论治的基础上均采用泄下通便法,从而达到病愈的目的,具有费用少、无痛创及并发症的发生。”赵建更说,对于辨证分型治疗,主要目的是通过中医辨证施治,达到解除梗阻的效果。其中,对于气血虚弱证,会通过泄热通便、补气益血来治疗;对于阴虚肠燥证,通过滋阴增液、泄热通便治疗等。
   不仅如此,对于瘀血阻滞证、食积阻肠证、蛔虫聚阻证等,赵建更和他的团队也会通过活血行气通便;行气导滞、攻积泄热;驱虫攻下等方法来进行治疗。
   赵建更表示,其实,大夫看病并不是看手术和病情的大小,小病不注意治疗,有时候也会出大问题。就拿刚刚来复诊的张先生来说,张先生患有慢性阑尾炎,大多数人一听,这都不是大病,应该很容易就治好,但张先生却始终肚子疼,很多医生都看不好,这并不是说这个病有多难,而是看诊的医生是否注意细节以及看诊医生的思路等,这些都会对治疗产生深远的影响。
  
  双重保险 缓解病症
  
   在保守治疗上,中医穴位贴敷治疗也是赵建更比较推崇的疗法之一。据赵建更介绍,其治疗方法为用敷药制备,将药研成细末,加75%酒精(对酒精过敏者用开水)调和。将敷药贴敷于脐窝高及其周围,直径约6cm~8cm,上盖以塑料薄膜、纱布,并以胶布固定。每日用药1次。
   穴位敷贴方中沉香暖胃温脾,通气定痛,冰片清香宣散,大黄通里攻下,推陈出新,去瘀消瘤,故以沉香、冰片、大黄通腑行气多能取得较好疗效,而入麝香后能引药透达,更增走窜、行气之效,故行气、通腑、止痛、散结之力更佳。穴位选择神阙穴为贴敷点。
   赵建更表示,中医学认为,腧穴是经络的重要组成部分,在外与皮肤肌腠相连,内与五脏六腑相接,药物通过腧穴可疏通经络作用于脏腑,达到激发经气、疏通经络、调和气血和调脏腑的作用。神阙穴位于肚脐正中,有任、督、冲、带四条经脉通过,统络全身的经脉,联系五脏六腑,可总司全身经气,可籍刺激神阙穴而疏通经络,调达脏腑的远治作用。神阙位于腹部正中,可作用于局部,达到调理脾胃、肠功能的近治作用。
   而现代医学研究认为,脐在胚胎发育过程中,为腹壁最后闭合之处,表皮角质层最薄,屏障功能最弱,药物易穿透扩散,且脐下无脂肪组织,故渗透力强。脐皮肤除了具有一般皮肤具有的微循环外,脐下腹膜还有丰富的静脉网,腹下动脉分支也通过脐部,药物可在脐部扩散到静脉或腹下动脉分支,而进入体循环而更快发挥疗效。
   据赵建更介绍,中药穴位贴敷疗法结合了中药药性及腧穴功效双重作用,一方面通过药物的直接作用,当药物敷贴于相应穴位之后,通过皮肤、腧穴的吸收、渗透作用进入血液循环到达脏腑经气失调的病所,发挥药物“归经”功效。另一方面,通过间接作用即药物对腧穴、经络的刺激,激发人体经气,达到疏通经络,调和气血、脏腑,调整阴阳平衡,以改善和提高机体的免疫力,从而达到缓解症状的目的。
   正是因为这样,慕名而来寻找赵建更治疗的患者越来越多。对于未来,赵建更表示,自己会将先保守治疗,非必要不手术,把中西医相结合的理念坚持下去,最终形成一种特色。