日期查询:2023年06月05日

小儿感冒发热中成药该怎么选择

●山西万荣县人民医院儿内科副主任医师 秦江华
  近期,发热的小儿较多,家长在家中帮孩子检测,结果可能是阳性。面对由新型冠状病毒感染引起的发热,家长们特别紧张和焦虑。其实新型冠状病毒感染的临床表现与流感、普通感冒症状相似,发热是最常见的,其次是咳嗽、咽痛。在医学上发热是指体温≥37.3℃,是机体体温调节中枢的一种功能状态,可首选物理降温来处理,也可以选择药物来退热。本文为家长详解:中医需要辨证施治,中成药如何去选择,小儿感冒发热的中医病因和治疗如何选药。
  
  小儿感冒中医病因
  
   小儿生理特点是脏腑娇嫩,形气未充,腠理疏薄,表卫未固,冷暖不能自调,故易受外邪侵袭而发病。小儿感冒是由于感受外邪引起的上呼吸道疾病。外邪以风邪为主,常兼杂寒、热、暑、湿、燥等,也有感受实邪疫毒所致的时行感冒,具有传染性,即流行性感冒、新冠病毒感染。
   其中,风寒感冒主要症状为发热、恶寒(得衣被而不解)、无汗、头痛、鼻流清涕,咳嗽、咽不红,舌淡红,苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。风热感冒主要症状为发热重,恶风,有汗或少汗,头痛,鼻塞,鼻流浊涕,咳嗽,痰稠色白或黄,同时咽红肿痛,口干渴,舌质红,苔薄白,脉浮数或指纹浮紫。暑邪感冒以发热,无汗或汗出热不解,头晕,头痛,鼻塞,身重困倦,胸闷,泛恶,口渴心烦,食欲不振为典型症状,或有呕吐泄泻,小便短黄,舌质淡,苔白腻或舌质红,苔黄腻表现。时邪感冒起病急骤,全身症状重,高热,恶寒或恶热,头痛,全身肌肉酸痛,舌红,苔黄,脉数。
  
  小儿感冒治疗及预防
  
   针对风寒感冒,中成药可以选用风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒、荆防颗粒等。风热感冒,中成药可选用小儿感冒颗粒、小儿柴桂退热颗粒。暑邪感冒中,暑湿偏重者可选用藿香正气口服液等,暑热偏盛者中成药可选用甘露消毒丸、六一散等。时邪感冒,中成药可选用银翘解毒颗粒,四季抗病毒口服液,清开灵颗粒等。
   此外,小儿因肺常不足、心常有余、脾常不足等还可能出现感冒夹痰、感冒夹惊、感冒夹滞等症状。感冒夹痰,可根据寒热选用通宣理肺颗粒、羚羊清肺颗粒、橘红颗粒等。感冒夹惊,可选用小儿回春颗粒、小儿金丹、小儿镇惊丸等。但需要注意的是,镇惊安神类中成药多含有矿物质,使用时要中病即止,不可过度使用。感冒夹滞,可选用小儿豉翘清热颗粒、午时茶颗粒,或加用保和颗粒。
   同时,小儿高热应卧床休息,居住环境保持安静;加强营养,多食富有营养且清淡易消化的食物,如米粥、新鲜蔬菜、水果等,忌食辛辣、生冷、油腻食物;保证水分供应,宜饮白开水或果汁;注意病情变化,如精神状态、饮食、睡眠情况,观察有无咳嗽、哮喘等症状,必要时到医院进一步检查。
   小儿应经常户外活动,呼吸新鲜空气,多晒太阳,补充适量的维生素AD,加强锻炼,以提高免疫力,提升抗病能力;随气候变化,及时增减衣服;避免与流感、新冠病毒感染等有传染风险的病人接触,在呼吸道传染病流行期间尽量避免去公共场所;按时接种流感、新冠等疫苗。

A