山西白求恩医院成功实施支气管镜下单向活瓣肺减容术
本报记者 王钰钦
近日，山西白求恩医院呼吸与危重症医学科成功实施该院首例支气管镜下单向活瓣肺减容术，为中重度慢性阻塞性肺疾病、肺大疱患者提供了新的有效治疗手段，带来新的希望。
据悉，患者是一名67岁的男性，长期大量吸烟，罹患慢性阻塞性肺疾病多年，且合并左肺下叶肺大疱。通过吸入药物治疗效果差，活动耐量及生活质量严重下降，多方求医无果后，近日慕名来到山西白求恩医院就诊。
患者入院后，同济医院常驻专家、呼吸与危重症医学科主任魏双联合同济医院常驻专家、胸外科主任喻钧共同进行会诊。结合胸部CT显示结果，大家一致认为患者行外科手术创伤大，风险较高，术后并发症多，建议行支气管镜下单向活瓣肺减容术。
经过周密的术前准备，魏双带领呼吸介入团队，在麻醉科、手术室的配合下，为患者实施了“支气管镜下单向活瓣肺减容术”。通过术前CT数据分析，确定患者的肺大疱位于左肺下叶内前基底段（LB7+8）。Chartis检查确定目标肺段无侧支通气后，于该肺段支气管内置入单向阀活瓣。
魏双表示，支气管镜下单向活瓣肺减容术对于内科治疗效果不佳的重度肺气肿患者是一种有效的治疗选择，已被证明可以改善无侧支通气的重度肺气肿患者的肺功能和生活质量，目前国内仅有少数医院可以开展。该项技术的开展，丰富了山西白求恩医院支气管镜下肺减容术的手段，使更多的患者获益。
据介绍，支气管镜下单向活瓣肺减容术 (lungvolumereductionusingen－dobronchialvalves，EBV)是目前唯一可逆的经支气管镜肺减容术(bronchoscop－iclungvolumereduction，BLVR)，是权威指南 《全球慢性阻塞性肺病倡议（GOLD）2020》A类推荐。EBV是通过支气管镜向严重病变的肺叶支气管内置入单向阀活瓣，在患者吸气时关闭，呼气时打开，阻塞靶肺叶支气管，允许气体呼出，产生只出不进的效应，致靶肺叶容积减少，降低肺过度充气，改善肺功能和临床症状，具有与外科肺减容术相同的获益，但侵入性更小、并发症和病死率更低。
近日，山西白求恩医院呼吸与危重症医学科成功实施该院首例支气管镜下单向活瓣肺减容术，为中重度慢性阻塞性肺疾病、肺大疱患者提供了新的有效治疗手段，带来新的希望。
据悉，患者是一名67岁的男性，长期大量吸烟，罹患慢性阻塞性肺疾病多年，且合并左肺下叶肺大疱。通过吸入药物治疗效果差，活动耐量及生活质量严重下降，多方求医无果后，近日慕名来到山西白求恩医院就诊。
患者入院后，同济医院常驻专家、呼吸与危重症医学科主任魏双联合同济医院常驻专家、胸外科主任喻钧共同进行会诊。结合胸部CT显示结果，大家一致认为患者行外科手术创伤大，风险较高，术后并发症多，建议行支气管镜下单向活瓣肺减容术。
经过周密的术前准备，魏双带领呼吸介入团队，在麻醉科、手术室的配合下，为患者实施了“支气管镜下单向活瓣肺减容术”。通过术前CT数据分析，确定患者的肺大疱位于左肺下叶内前基底段（LB7+8）。Chartis检查确定目标肺段无侧支通气后，于该肺段支气管内置入单向阀活瓣。
魏双表示，支气管镜下单向活瓣肺减容术对于内科治疗效果不佳的重度肺气肿患者是一种有效的治疗选择，已被证明可以改善无侧支通气的重度肺气肿患者的肺功能和生活质量，目前国内仅有少数医院可以开展。该项技术的开展，丰富了山西白求恩医院支气管镜下肺减容术的手段，使更多的患者获益。
据介绍，支气管镜下单向活瓣肺减容术 (lungvolumereductionusingen－dobronchialvalves，EBV)是目前唯一可逆的经支气管镜肺减容术(bronchoscop－iclungvolumereduction，BLVR)，是权威指南 《全球慢性阻塞性肺病倡议（GOLD）2020》A类推荐。EBV是通过支气管镜向严重病变的肺叶支气管内置入单向阀活瓣，在患者吸气时关闭，呼气时打开，阻塞靶肺叶支气管，允许气体呼出，产生只出不进的效应，致靶肺叶容积减少，降低肺过度充气，改善肺功能和临床症状，具有与外科肺减容术相同的获益，但侵入性更小、并发症和病死率更低。